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河間王司馬顒是西晉八王之亂中其中一王，字文載。晉宣帝司馬懿三弟安平獻王司馬孚孫，太原烈王司馬瑰之長子。
繼襲父親太原王之爵位，咸寧二年就國。三年，改封為河間王。少有清名，輕財愛士。與諸王一同朝見晉武帝，武帝嘆司馬顒可以爲諸國儀錶。元康初，爲北中郎將，監鄴城。九年，代梁王司馬肜爲平西將軍，鎮關中。石函之制，非至親不得都督關中，司馬顒於王室間爲疏，因其賢而被舉薦。
趙王司馬倫篡位時，齊王司馬冏密謀討伐趙王。前安西參軍夏侯奭自稱侍禦史，在始平聚合軍隊，得數千人，以響應司馬冏，遣信要司馬顒。顒遣主簿房陽、河間國人張方討擒奭，及其黨十數人，於長安市腰斬夏侯奭。到了司馬冏檄至，顒逮捕齊王使者，送給司馬倫。司馬倫向司馬顒徵兵，顒派遣張方率關右健將赴洛陽。張方至華陰，司馬顒聽聞二王兵盛，乃加長史李含龍驤將軍，領督護席薳等追張方軍回，以呼應二王。義兵至潼關，而司馬倫、孫秀已被誅殺，晉惠帝反正，李含、張方各率衆回關中。到齊王冏論功時，雖怒司馬顒初時不響應，而最終能濟義相助，進位侍中、太尉，加三賜之禮。
後李含爲翊軍校尉，與冏參軍皇甫商、司馬趙驤等有憾，遂投奔司馬顒，詭稱受密詔伐冏，陳說利害。司馬顒答應便發兵，遣使邀成都王司馬穎。以李含爲都督，率諸軍屯陰盤，前鋒次於新安。傳檄長沙王司馬乂討冏。到冏被打敗時，司馬顒以李含爲河南尹，使與馮蓀、卞粹等潛圖害司馬乂。商知含前矯妄及與司馬顒陰謀，詳細告知司馬乂。司馬乂乃誅含等。司馬顒聞李含死，公元303年（太安二年），司馬顒令部將張方領兵7萬與司馬穎20多萬大軍起兵討伐洛陽。晉惠帝下詔令司馬乂為大都督,興兵迎擊。連續戰了幾個月，司馬乂勝司馬顒，司馬穎軍，斬殺俘虜了六七萬人。因戰事太久，司馬乂軍糧食缺乏，但將士們願意效死，固守洛陽。
司馬顒的部將張方認為難以取勝，建議要班師回長安。公元304年初（永安元年），在朝廷內任職司空的東海王司馬越乘司馬乂軍疲憊，勾結一些禁軍將領，夜裡捕獲司馬乂，送到金墉城。要晉惠帝重用司馬越，去除司馬乂的職位。
司馬乂的下屬及一些志同道合的文武百官可惜司馬乂功敗垂成，計劃劫獄救出司馬乂，再戰司馬顒，司馬穎。司馬越害怕，就派人秘告司馬顒的部將張方此事，張方派遣三千士兵，到金墉城抓司馬乂回軍營，用火活活燒死。司馬乂的手下非死即降。張方回到長安。詔以司馬顒爲太宰、大都督、雍州牧。司馬顒廢皇太子司馬覃，立成都王司馬穎爲皇太弟。
司馬穎獲大權後回他的根據地鄴城，遙控政權，排場與皇帝可以比較，處處展現其奪位野心，又給其他有野心的王有了討伐的藉口與機會。
晉惠帝任命東海王司馬越為大都督，與左衛將軍陳蟈蟈，殿中中郎褾苞、成輔及長沙王故將上官巳召集四方共討司馬穎，雲集了10多萬人。
司馬穎大為驚震，想要逃跑，其部下勸其不要，司馬穎就召集各人商量對策。東安王司馬繇（非八王之一）認為皇帝親自來討伐，應該投降請罪，司馬穎不肯。參軍崔曠勸司馬穎迎戰，司馬穎贊同，派遣奮武將軍石超率五萬兵馬到蕩陰（今河南湯陰）。
司馬穎的兩位弟弟司馬匡與司馬規親自到司馬越軍中，聲稱鄴城中司馬穎部下聽到皇師到來已經離散。
司馬越信以為真，軍隊於是防備鬆懈。石超趕到蕩陰，大敗司馬越軍，晉惠帝被捕獲。石超把晉惠帝送到鄴城，司馬穎改年號為建武，殺死之前勸司馬穎投降的東安王司馬繇。司馬越得以逃脫。
司馬顒當時也派遣張方率兵二萬助司馬穎。但大軍到達時司馬越軍已敗，就乘機進駐洛陽。
到了王浚等伐司馬穎，穎挾天子歸洛陽。張方將兵入殿中，逼帝駕幸其壘，掠府庫，將焚宮廟以絕衆人之心。盧志諫止。張方又逼天子駕幸長安。司馬顒選置百官，改秦州爲定州。 到了東海王越起兵徐州，西迎大駕，關中大懼，張方向司馬顒見議自己所領的軍隊還有十餘萬人，奉送大駕回洛陽皇宮，使成都王在鄴城謀反，司馬顒自留鎮關中，張方北討博陵。
司馬顒不贊同張方的建議，命豫州刺史劉喬為鎮東大將軍。派遣司馬穎率領樓褒、王闡等，據河橋以抗拒司馬越。
司馬越親自率領3萬士兵，西進到了蕭縣。劉喬派遣其兒子劉祐抗拒司馬越，司馬越軍戰敗。這時范陽王司馬虓（注：非八王之一）派遣督護田徽以八百騎兵幫助司馬越，在譙與劉祐相遇，一戰之下劉祐眾潰，司馬越進屯陽武。
消息傳到長安，人心惶惶，司馬顒很是恐慌，於是命令張方的親信將領郅輔夜裡暗殺張方，然後派人把張方的頭顱送到司馬越軍中，認為這可以平息禍亂。而後司馬顒又後悔，怪罪郅輔殺張方，又殺了郅輔。然後派遣刁默守潼關。張方的死對司馬顒更是不利，例如范陽王司馬虓的司馬劉琨把張方頭顱給滎陽守將呂朗看，呂朗馬上獻出城池投降。
司馬越軍中的鮮卑將領壬辰，祁弘等後來破了刁默守的潼關進入關中，司馬顒大為恐懼。又派遣馬瞻、郭傳等在霸水抗拒司馬越軍，馬瞻軍又戰敗，司馬顒單騎出長安，逃到太白山。司馬越軍進入長安。壬辰，祁弘的鮮卑部隊大掠長安，殺二萬余人。
而在河橋的司馬穎軍方面，支持司馬越的安北將軍王浚派遣督護劉根，率領三百騎兵至河上。王闡出戰，被劉根所殺。司馬穎要固守，范陽王司馬虓就派出鮮卑的騎兵與平昌、博陵等襲河橋，樓褒軍西逃，追兵一直追到新安，沿途死亡慘重。
司馬越軍進入長安後，封梁柳為鎮西將軍，守關中。公元306年（光熙元年），司馬越率領諸侯及鮮卑將領許扶歷、駒次宿等軍隊護送晉惠帝回到洛陽。晉惠帝下詔升司馬越為太傅錄尚書，增封下邳、濟陽二郡。范陽王司馬虓也被封為司空。
晉惠帝又下令追捕司馬穎。司馬穎最後被殺。
司馬顒的故將馬瞻等人借與鎮西將軍梁柳見面的機會，殺掉梁柳。過後馬瞻與始平太守梁邁等人共同迎接司馬顒回來長安，司馬顒因害怕而不敢入府。長安令蘇眾、記室督硃永就勸司馬顒向朝廷稱梁柳是病死的。
關中也有人不服司馬顒，弘農太守裴暠、秦國內史賈龕、安定太守賈疋等出兵討伐司馬顒，斬殺馬瞻、梁邁等。東海王司馬越知道司馬顒東山再起後，就派遣督護麋晃率領大軍討伐司馬顒。司馬顒的將領牽秀與麋晃對陣，麋晃斬殺了牽秀並其二子。於是麋晃軍據有關中大部分土地，而司馬顒只保有長安城而已。
公元306年，晉惠帝司馬衷突然死亡。晉武帝的第二十五子司馬熾繼位，是為晉懷帝。
晉懷帝剛登基，就下詔書要以司馬顒為司徒。讓其回朝廷。司馬顒不疑有他，就乘車上路。到新安雍谷時，被南陽王司馬模所派遣的將領梁臣掐殺死在車內。他的三個兒子也被殺死。司馬顒就此絕後。
晉懷帝下詔以彭城元王司馬植子司馬融爲司馬顒嗣，改封樂成縣王。司馬融薨後無子。建興中，元帝又以彭城康王司馬釋子司馬欽爲司馬融嗣。