血型是針對每個人血液內红血球細胞表面各有不同物質的描述。人類血型最常見的分類為“ABO”及“Rh”(恒河因子)。除此以外,還有其他比ABO及Rh罕見的其他四十六種抗原。用不相容的血型輸血會導致免疫系統造成的溶血反應,造成血溶性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。血型,也可以帮助刑警判断一个凶手。因此在凶案现场,一般都要采集血样进行分析。
ABO 血液中另一主要特點是恒河因子,恒河因子(Rhesus Factor)也被读作Rh抗原、Rh因子,因与恒河猴紅血球上的抗原相同得名,最初于1940年被發現。每個人的紅血球上只可能有或沒有Rh因子,通常會與ABO結合起來,寫的時候放在ABO血型後面。當中O+型是最常見。 ABO血型中配合Rh因子是非常重要的,錯配(Rh+的血捐給Rh-的人)會導致溶血。不過Rh+的人接受Rh-的血是沒有問題的。 和ABO血型系统的抗体不同,rh血型系统的抗体比较小,可以透过胎盘屏障。 當一名Rh- 的母親懷有一個Rh+的嬰兒,然後再懷有第二個Rh+的嬰兒,就可能出現Rh 症(溶血病)。母親於第一次懷孕時產生對抗Rh+紅血球的抗體。在第二次懷孕時抗體透過胎盤把第二個嬰兒的血液溶解,一般稱新生嬰兒溶血症。這反應不一定發生,但如果嬰兒有A或B抗原而母親沒有則機會較大。以往,Rh因子不配合會引起小產或母親死亡。以前多數會以輸血救治剛出生的嬰兒。現在一般會以抗Rh(+)的藥物注射醫治,最常見為Rhogam或Anti-D。每位Rh-的懷孕母親的嬰兒的血型都要找出,如果是Rh+的話,母親便要注射Anti-D。 華人當中大約每370人才有一個是Rh-,其他都是 Rh+。 歐洲某些地區則可能七個人便有一個 Rh-。
Rh+,称作“Rh阳性”、“Rh显性”,表示人类红细胞有“Rh因子”; Rh-,称作“Rh阴性”,“Rh隐性”,表示人类红细胞没有“Rh因子”。 恒河因子
遺傳 血型是由父母遺傳的。控制ABO血型是一對有三種等位:i,A及B的基因,當中A及B屬於顯性基因,而i屬於隱性基因。這基因控制一種改變紅血球表面抗原的(酵素)。它是在第九對染色體上,兩個各來自父母親的染色體等位配對,來決定新生命(子女)的血型。 A 等位基因會產A型血,B 等位基因會產B型血,i 等位表示該基因不帶有構成A型血或B型血的抗原。經過配對後,由於A 或B 等位比i 顯性,故此只有 ii的人會是O血型,而AA或Ai 都是A血型,BB 或Bi 都是B血型。AB 表現血型的人其實是AB兩種等位基因都有。故此,AB型的父母通常不會有O型的兒女。(但有例外情況,見下文罕見血型)。
根據進化學的研究理論,相信可能A等位基因是最早出現,之後為O及B。這理論是出於世上人口血型的分佈,並且與已知的人類移居吻合。
可能有例外情況。若有疑問應徵詢醫生。 ABO Rh是由第一對染色體上一對有兩個等位的基因所控制。Rh+是顯性,Rh-是隱性。
若有疑問應徵詢醫生。 恒河因子
罕見血型主条目:孟買血型 血型屬於罕見的孟買表現型的人,因為紅血球上沒有H蛋白物質,所以沒有A或B抗原。但他們的血清會產生對抗H物質的抗體,而H物質是孟買表現型以外,所有血型的紅血球都有的。故此,孟買表現型的人只可接受相同血型的血。 由於孟買型血型非常罕有,而他們又不能接受其他血型,因此急需輸血的孟買型血型人很可能找不到捐血者。 表現血型為O型的人,有可能其實是孟買型血型。他們本來從第九對染色體遺傳到的A,B,O或AB其中一種ABO血型,但表現出來卻是沒有A或B抗原,就像是O型。這是因為他們在另一個基因:第十九對染色體上的H基因內遺傳了的一對隱性的等位基因(hh),因而不會產生H蛋白。而當沒有H蛋白,則A或B抗原都不能出現。 孟買型血型寫作O h。雖然被寫作成O,這其實不是真正的O型的一種。最初1952年在孟買發現這種血型時,是因為並非A,B或AB 型,才在檢測時被誤以為是O型。在孟買型最多的孟買,這類血型的出現頻率才約為一萬分之一。華人出現孟買型的機會更少。 孟買表現型(孟買型) P型血液缺乏對抗PP1P的抗體,是種非常罕見血型,全球人口盛行率小於0.001%,除日本、瑞典外,其它國家只有個案報告。 * 參看專家揭開P型血之謎
P型 捐血及接受血型者的血型必須相容。下表列出各相容的血型(有O者可配合)。例如,A-的人可接受O-或A-,可捐給AB+,AB-,A+或A-。 一般來說,O-型是全適型捐血者,他們的血可捐給任何人(仅在特殊紧急情况下,异种血型输入同样会造成严重溶血反应)。所以血庫及醫院對O-型血要求最多。AB+型血是全適受血者,可接受任何血型。不過大量的異型輸血仍然會有副作用,因此在可能情況下,輸同型的血液仍然是比較理想。
相容的血型 不同種族,地區的人的血型分佈都不一樣。同一種族中不同的族群也會有差別。一般地方都是O+最常見,AB-最少。 B等位基因分佈最多的地方是在亞洲中部,其次是非洲,美洲和澳大利亞洲則相對地少,在世界上,B等位基因是ABO血型等位基因中最少的,只有16%的人口。A等位基因則較B等位基因多些,佔世界總人口約21%,他們分佈的地方比較散,例如蒙大拿州印第安人的黑腳族(30-35%),澳洲原住民(許多群族40-53%),斯堪的納維亞地區北部的拉普人,或者薩米人(50-90%),中南美洲的印第安人裡則幾乎沒有A等位基因。至於O血型則是世界上最常見的,約佔63%的人口,他們主要集中在中南美洲,那裡接近100%的人是O血型,其次是澳洲原住民和西歐地區(尤其是凱爾特人),東歐和亞洲中部則較少。
分佈
参考文献
专家揭开P型血之谜 參考資料
不同種族的血型分佈 香港紅十字會輸血服務中心 香港紅十字會輸血服務中心-血的數據 台灣血液基金會 酵素可令血變O型 研究發現 解決「萬能血」短缺問題 |